كيف تتحكم في الحالات الطارئة مثل النزيف الخارجي

الاسعافات الاولية للنزيفBleeding

تعريف النزيف

النزيف هو خروج الدم من الأوعية الدموية قليلا كان أم كثيرا, ويسمى خارجيا إذا كان خارج الجسم, ويسمى داخليا إذا كان في أحد تجاويف الجسم المختلفة.

انواع النزيف:

1) نزيف شرياني:

وهو أشد خطرا, ويكون لون الدم فيه أحمر فاتح ويخرج بغزارة ويكون متقطعا مع ضربات القلب وباندفاع قوي.

2) نزيف وريدي:

وهو يخرج في تيار بطيء و يكون لون الدم أحمر قاتم لتشبعه بثاني أكسيد الكربون.

3) نزيف شعري:

و هو أقل خطرا ويخرج بانسياب بطيء و يكون لون الدم أحمر أرجواني وقد يظهر على هيئة نقط دموية صغير.

4) نزيف داخلي:

وهو إما يكون تحت الجلد أو يكون مختبئا داخل الأعضاء أو أحد تجاويف الجسم المختلفة مثل نزيف الجمجمة وغيرها.

الأعراض والعلامات:

خروج الدم إذا كان الجرح مفتوحا _ ظهور ورم دموي في مكان الإصابة _ برودة في الحسم _ عرق _شحوب الوجه _ زرقة الشفاه والأذنين والجفون _ يكون التنفس سريع مصحوب بشهيق _ النبض سريع مصحوب بشهيق _ انخفاض ضغط الدم _ العطش الشديد.

كيفية إيقاف النزيف الخارجي:

1) الضغط المباشر على الجرح النازف بغيار نظيف.

2) رفع العضو المصاب إلى أعلى إن لم يكن به كسر.

3) يربط الضمادة جيدا بينما يظل العضو مرفوعا.

4) قد يصبح الغيار مشبعا بالدم فلا تغيره أبدا ولا تنزعه.

5) يمكن وضع غيار ثاني على الغيار الأول ويربط بضغط.

6) مراقبة المصاب من حدوث الصدمة.

7) ينقل المصاب إلى أقرب مركز طبي.

نقاط الضغط:

تستخدم في حالة النزيف الشديد وتطبق بالضغط على الشريان الرئيسي المغذي للعضو المصاب وهي:-

1) الشريان الذراعي:

يضغط على منتصف السطح الداخلي بعظم العضد وذلك في حالات جرح الساعد والمرفق واليد.

2) الشريان الفخذي:

يضغط عليه مع حافة عظم الحوض عند زاوية الفخذ وذلك في حالات نزيف الأطراف السفلية.

الرباط الضاغط (المرقاة) أو ما يسمى (التورنكيت):

إن استعمال الرباط الضاغط له مضاعفات خطيرة لما يتطلب من عناية خاصة ولكن في الحالات الخاصة التي يوجد بها مصابون كثيرون بينما لا يوجد سوى مسعف واحد او وجود نزيف شديد نتيجة قطع أكثر من شريان أو قطع جزئي أو كلي لأحد الأطراف حيث يفيد استعماله في هذه الحالات لإيقاف النزيف بأسرع وقت ممكن. وللقيام بذلك يلف الرباط المثلث يشكل شريط, ثم تربط حول العضو المصاب بالقرب من الجرح بين مكان النزيف والقلب وتستخدم قطعة خشبية لزيادة الشد عليها.

عند استعمال التورنكيت (المرقاة) يجب مراعاة التالي:

1) لا يرفع الضغط إلا بعد تثبيت التورنكيت.

2) يمكن الاستعانة بكثير من المواد لاستعمالها مثل المنديل و الحزام والفوطة .

3) أن يرخي التورنكيت بعد كل 10 دقائق ولمدة ثواني حتى تتغذى الأنسجة الدموية . ولا تحاول فكها بشكل كامل ودع ذلك للجهاز الطبي المختص.

4) ألا تغطي التورنكيت (بالملابس وغيرها) حتى يتمكن الطبيب المعالج من رؤيته عند وصول المصاب.

5) ألا تستعمل الأسلاك والخيوط الرفيعة أو أي شيء يمكن أن يحز في الجسم ويؤذي المصاب.

6) يجب أن توضح الوقت والزمن الذي تم فيها وضع التورنكيت।

كيف تتحكم في مضاعفات مرض السكر "القدم السكري"

العناية بقدميك مدى الحياة

إذا كان لديك مرض السكر ، وقدميك تحتاج إلى عناية خاصةهذا الموضوع سيوضح لك و يساعدك على رعاية قدميك ، ويقدم نصائح لتجنب مشاكل القدم الخطيرة

- يمكنك أن تعتنى بقدميك!

هل تريد تجنب مشاكل القدم الخطيرة التييمكن أن تؤدي إلى بتر الأصابع او الى القدم أو بتر الساق؟

هذا ما سنوضحة لك.

العناية بالقدم مهمة جدا لكل من يعانون من مرض السكر ، ولكن خاصة إذا كنت تعانى من الأتى :

- فقدان الإحساس في القدمين

- تغيرات في شكل قدميك

- تقرحات القدم أو القروح التي لا تلتئم

ان مرض السكر له تأثير كبير على الاعصاب مما قد يسبب تلف بها. يمكن لتلف الأعصاب ان يؤدي إلى فقدان الإحساس في القدمين.

فمن الممكن الا تشعر ان هناك حصاه فى جوربك مماقد يسبب لك قرحة فى القدم .

و من الممكن الا تشعر بان الحذاء قد سبب لك بعض الالتهابات والبثور

مثل هذة الأصابات فى القدم تسبب القرح التى تؤدى فى النهاية الى البتر

- التحكم فى المستوى الجلوكوز (السكر)فى الدم والعناية اليومية بقدميك سيساعد كثيرا على تجنب الكثير من مشاكل القدم السكرى الخطيرة .

استخدم الخطوات التالية فى عمل خطة خاصة بك لرعاية قدميك.واجعل منها نصائح مفيدة تجعل من السهل عليك الحفاظ على صحتك .

وإليك الطريقة :

1- رعاية مرض السكر الخاص بك

2- افحص قدميك كل يوم

3- اغسل قدميك كل يوم

4- الحفاظ على بشرتك ناعمة

5- ازالة الزوائد الجلدية برفق

6- تقليم أظافرك كل أسبوع أو عند الحاجة

7- ارتداء الأحذية والجوارب في جميع الأوقات

8- حماية قدميك من السخونة والبرودة

9- حافظ على تدفق الدم في قدميك

10- كن أكثر نشاطا

11- احرص على أن تطلب من طبيبك الــــ.............

12- هيا بنا نبدأ الآن

13- نصائح عن الأحذية المناسبة

1- رعاية مرض السكر الخاص بك

اختر نمط حياة صحي للحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم (السكر) ، وضغط الدم والكوليسترول قريبة الى وضعها الطبيعي. ذلك سيساعدعلى منع أو تأخير المشكلات المتعلقة بمرض القدم السكرى فضلا عن العين ، وأمراض الكلى.

- لاتنسى التأكد من طبيبك على مستويات الهيموجلبين السكرى وضغط الدم والكوليستيرول

- اعرف من طبيبك كيف ومتى ستجرى اختبارات (تحليل)السكر

- تناول الأدوية كما وصفها لك الطبيب بانتظام

- تناول وجبات منتظمة تحتوي على مجموعة متنوعة من الأطعمة قليلة الدسم والغنية بالألياف ، بما في ذلك الفاكهة والخضار كل يوم

- ممارسة النشاط البدني يوميا

- التوقف عن التدخين

- رعاية القدم بانتظام

- احرص على زيارة طبيبك بصفة دورية واحرص على فحص العينين والكليتين على الاقل مرة واحدة فى السنة

- زيارة طبيب الأسنان على الأقل مرتين فى السنة

2- افحص قدميك كل يوم

- قد يكون لديك مشاكل خطيرة فى القدم ، ولكن لا تشعر بأي ألم. فتش فى قدميك عن الجروح ،والقرح ، والبقع الحمراء ، والتورم ، واى أظافر مصابة بالألتهابات.

- خصص وقت معين (المساء هو الأفضل)لفحص قدميك كل يوم. واجعل فحص قدميك جزءا من روتين حياتك اليومية

- إذا كان لديك صعوبة في الانحناء لرؤية قدميك ، استخدم مرآة بلاستيكية لمساعدتك.او أن تطلب من أحد أفراد اسرتك

- تأكدمن استدعاء الطبيب على الفور ما إذا كان هناك قطع ،بثرة أو كدمة على قدمك لا تبدأللشفاء بعد يوم واحد

3- اغسل قدميك كل يوم

- اغسل قدميك بالمياة الدافئة ، وليس بالمياة الساخنة جدا. لا تنقع قدميك فى المياة كثيرا لأن جلدك سوف يصبح جافا بعد ذلك.

- قبل الاستحمام ، اختبرالمياه للتأكد من أنها ليست ساخنة جدا.

- جفف قدميك جيداا .و تأكد من ان بين أصابع قدميك جافة يمكن استخدام بودرة التلك أو نشا الذرة للحفاظ على الجلد بين أصابع قدميك جافة.

4- الحفاظ على البشرة ناعمة

- فرد طبقة رقيقة من لوشن للجلد او كريم أو الفازلين. على القدمين

- لا تضع لوشن أو كريم بين أصابع قدميك ، لأن هذا قد يسبب العدوى.

- ضع المستحضر على اعلى واسفل القدم فقط

5- ازالة الزوائد الجلدية برفق

- إذا كان لديك بعض الزوائد الجلدية حول الأضافر ،اسأل الطبيب عن أفضل طريقة للعناية بهم

- إذا كان الطبيب يقول لك ، استخدام حجر الخفاف بعد الاستحمام . (حجر الخفاف هو نوع من الصخور المستخدمة لضمان سلاسة الجلد). افرك بالحجر الجلد بلطف ، في اتجاه واحد لتجنب تمزق الجلد

- لا تقطع هذه الزوائد ولا تستخدم الشفرات الحادة أو اى شىء اخر لأنها يمكن أن تلحق الضرر بجلدك.

6- تقليم أظافرك كل أسبوع أوعند الحاجة

- قبل القص احرص على غسل وتجفيف الاظافر لجعلها لينة وسهلة القص

- قلم أظافرك بمقلمة الأظافر بعد غسل وتجفيف قدميك.

- لا تقطع من أركان أظافرك

- تجنب ان تجعل للأظافر حواف حادة

- إذا كنت لا ترى جيدا ، وإذا كان لديك أظافر سميكة أو صفراء اللون ، أو إذا كان لديك اظافر تنمو داخل الجلد ، اذهب الى الطبيب. ليحل لك المشكلة

- اجعل اطراف اظافرك ناعمة باستخدام مبرد الأظافر.

7- ارتداء الأحذية والجوارب في جميع الأوقات

- ارتداء الأحذية والجوارب في جميع الأوقات. لا تمشي حافي القدمين -- ولا حتى في الداخل -- لأنه من السهل أن تخطو على شيء يؤذي قدميك.

- ارتداء الجوارب دائما مع الحذاء للمساعدة على تجنب ظهور بثور وقروح.

- اختر جوارب نظيفة و مبطنة بحيث تتلاءم بشكل جيد مع قدميك

- انظر جيدا داخل الحذاء قبل ان ترتدية للتأكد من وجود بطانة ناعمة وعدم وجود اى شىء داخل الحذاء قد يؤذى قدميك

- احرص على ارتداء الأحذية مناسبة بحيث لا تكون ضيقة على قدمك

8- حماية قدميك من السخونة والبرودة

- وضع كريمات واقية من الشمس على قمة قدميك للحيلولة دون حروق الشمس.

- إبقاء قدميك بعيدا عن الدفايات وحرائق مفتوحة

- لا تضع زجاجات الماء الساخن أو قربة التدفئة على قدميك.

- ارتداء الجوارب أثناء الليل إذا كان الجو بارد. و ارتدى أحذية مبطنة جيدا في فصل الشتاء للحفاظ على قدميك دافئة

- فحص قدميك باستمرار في الطقس البارد لتجنب اى ضرر يسببه البرد القارس معطلاً الدورة الدموية

9- حافظ على تدفق الدم فى قدميك

- ارفع قدميك عند الجلوس.

- هز أصابع قدميك لمدة 5 دقائق ، 2 أو 3 مرات في اليوم

- حرك الكاحلين صعودا وهبوطا وللداخل والخارج لتحسين تدفق الدمفي القدمين والساقين.

- لا تضع ساقيك على بعضهم لفترات طويلة من الزمن.

- لا تلبس جوارب ضيقة ، أو أربطة مرنة أو المطاط ، أو اى اربطة حول ساقيك.

- لا تدخن.لأن التدخين يقلل من تدفق الدم الى القدمين.واطلب المساعدة من الطبيب اذا كنت لاتستطيع التوقف عن التدخين.

- استشر طبيبك للسيطرة على الهيموجلبين السكرى، وضغط الدم والكوليسترول

10- كن أكثر نشاطا

- اطلب من طبيبك عمل خطة او برنامج للنشاط اليومي او اصنعة بنفسك حسب احتياجاتك.

- المشي والسباحة وركوب الدراجات من الرياضات الجيدة والسهلة على القدمين.

- تجنب الأنشطة التي يصعب على قدميك تحملها ، مثل الركض (الجرى) والقفز.

- ابدأ دائما نشاطك بفترة قصيرة من الاحماء .

- ارتداء الأحذية الرياضية التي تناسبك بشكل جيد والتي توفر دعما جيدا.

المشي السريع هو أفضل وسيلة جيدة ومتاحة للجميع خاصة لكبار السن .

11- احرص على أن تطلب من طبيبك الاتى:

- فحص الأحساس والدورة الدموية في قدميك على الأقل مرة واحدة في السنة.

- اسأله إذا كنت عرضة لمشاكل خطيرة فى القدم. وإذا كان لديك اى من هذة المشاكل فيجب فحص قدميك في كل زيارة الى الطبيب.

- اجعل الطبيب يريك كيف تعتنى بقدمك.

- اطلب منة ان يحولك إلى طبيب العناية بالقدم إذا لزم الأمر.

12- هيا بنا نبدأ الآن

- هيا ابدأ معنا من الان عناية جيدة لقدمك.

- هيا قم وحدد وقتا كل يوم لفحص قدميك.

- تذكر جيدا تاريخ زيارتك القادمة للطبيب.

- اطبع النصائح الموجودة بالموضوع وضعها فى غرفة النوم أو على منضدة كتذكير

- تحديد موعد لشراء الأشياء التي تحتاجها لرعاية قدميك مثل : ادوات ازالة الأظافر والحجر الخفاف و بودرة التلك و مرآة والجوارب والأحذية الرياضية وما الى ذلك

وفى الختام

نصائح عن الأحذية المناسبة

- الأحذية المناسبة مهمة جدا للوقاية من مشاكل القدم الخطيرة فالأحذية الرياضية جيدة للارتداء اليومي.لأنهم يدعمون قدميك جيدا ، وتمكينهم من "التنفس".

- احذر من ارتداء الأحذية البلاستيكية لأنها لا تتمدد أو "تجعل قدمك تتنفس"

- عند شراء الأحذية تأكد من أنها مريحة من البداية و ان يكون هناك مساحة كافية لأصابع قدميك.

- لا تشتري حذاء ذو مقدمة مدببة او احذية ذات الكعب العالي لأنهم يضعوا الكثير من الضغط وثقل الجسم كلة على أصابع قدميك.